FORMULARIO DE PQRS EN MATERIA DE PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES
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Fecha: |
Día |
Mes |
Año |
Tipo de Presentación |
Verbal |
Escrita |
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1. CLASIFICACIÓN DE LA PQR |
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Petición: |
Queja: |
Reclamo: |
Solicitud: |
Felicitación: |
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2. DATOS DEL SOLICITANTE |
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Nombres y Apellidos: |
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N° de Identificación: |
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Teléfono Fijo o Celular: |
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Dirección: |
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Ciudad: |
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Correo Electrónico: |
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Firma: |
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Autorizo enviar respuesta por medio: |
Electrónico |
Físico |
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3. DESCRIPCIÓN DE LO SUCEDIDO
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*funcionario que recibe la PQRS: |
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